1 安全應(yīng)急預(yù)案

為及時(shí)有效防止事故擴(kuò)大，降低員工生命危險(xiǎn)，最大限度減小經(jīng)濟(jì)損失，確保工地安全事故發(fā)生以后，能迅速有效地開展搶救工作，最大限度地降低人員及相關(guān)生命安全風(fēng)險(xiǎn)，特制定本預(yù)案。

1.1 安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及救援隊(duì)的組成、職責(zé)與分工

（1）救援領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

項(xiàng)目部成立生產(chǎn)安全與環(huán)境事故應(yīng)急救援指揮小組，由項(xiàng)目經(jīng)理部及各部室成員組成。發(fā)生安全或環(huán)境事故時(shí)，以領(lǐng)導(dǎo)小組為基礎(chǔ)，成立事故應(yīng)急救援指揮部，項(xiàng)目經(jīng)理任總指揮，項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援小組組織指揮，并負(fù)責(zé)應(yīng)急救援處理工作。

組 長：組織指揮項(xiàng)目部發(fā)生的安全或環(huán)境事故應(yīng)急救援工作；

副組長：協(xié)助組長負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作的具體指揮工作

成 員：協(xié)助組長和副組長做好事故的報(bào)警、情況通報(bào)及事故的調(diào)查處理工作。通信組負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的通信聯(lián)絡(luò)和對(duì)外的聯(lián)系。疏散組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)中毒、負(fù)傷人員的搶救和護(hù)送到醫(yī)院急診部。安全組負(fù)責(zé)滅火、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、現(xiàn)場(chǎng)管理等工作。

（2）救援小組

應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各應(yīng)急救援隊(duì)根據(jù)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，各應(yīng)急救援組組成、職責(zé)與分工如下：

①通信聯(lián)絡(luò)組

職責(zé)：負(fù)責(zé)通信聯(lián)絡(luò)等事宜，將事故的情況迅速告知各小組。

②疏散引導(dǎo)組

職責(zé)：負(fù)責(zé)及時(shí)救治傷員，控制事故的蔓延，安全轉(zhuǎn)移人員和貴重物品及救治傷病員。

③安全防護(hù)組

職責(zé)：負(fù)責(zé)疏散消防通道，疏散人群和治安警戒，做好防洪日常檢查工作，有問題及時(shí)處理上報(bào)。

④醫(yī)療救治組

職責(zé)：在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前，對(duì)受害者進(jìn)行必要的搶救(如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等)。使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)。協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并指定人員護(hù)理受害者。

⑤搶險(xiǎn)、滅火行動(dòng)組

職責(zé)：負(fù)責(zé)組織組員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，組織搶險(xiǎn)、滅火。

⑥事故調(diào)查組

職責(zé)：負(fù)責(zé)事故發(fā)生原因的調(diào)查與分析處理，堅(jiān)持四不放過的原則，同時(shí)協(xié)助公安、消防善后工作。

1.2 應(yīng)急響應(yīng)

施工過程中施工現(xiàn)場(chǎng)或駐地發(fā)生無法預(yù)料的需要緊急搶救處理的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)迅速逐級(jí)上報(bào)，流程如下：

（1）事故發(fā)生后，負(fù)傷者或事故現(xiàn)場(chǎng)最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人報(bào)告，并采取有效措施切斷事故源；

（2）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員接到報(bào)警后，要迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知項(xiàng)目指揮小組和救援隊(duì)迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，指揮搶救受傷人員、疏散逃生，嚴(yán)重傷者送到醫(yī)院搶救，在保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)的前提下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全狀況做出迅速反應(yīng)，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。

（3）事故現(xiàn)場(chǎng)做緊急處理后，迅速準(zhǔn)確的向公司主管領(lǐng)導(dǎo)和部門報(bào)告。

（4）當(dāng)事故得到控制后，立即成立事故調(diào)查小組，調(diào)查事故發(fā)生的原因和研究指定具體防范措施。

由綜合部收集、記錄、整理緊急情況信息并向小組及時(shí)傳遞，由小組組長或副組長主持緊急情況處理會(huì)議，協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮所有車輛、設(shè)備、人員、物資等實(shí)施緊急搶救和向上級(jí)匯報(bào)。事故處理根據(jù)事故大小情況來確定，如果事故特別小，根據(jù)上級(jí)指示可由施工單位自行直接進(jìn)行處理。如果事故較大或施工單位處理不了則由施工單位向建設(shè)單位主管部門進(jìn)行請(qǐng)示，請(qǐng)求啟動(dòng)建設(shè)單位的救援預(yù)案，建設(shè)單位的救援預(yù)案仍不能進(jìn)行處理，則由建設(shè)單位的質(zhì)安室向建委或政府部門請(qǐng)示啟動(dòng)上一級(jí)救援預(yù)案。

①緊急情況發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)要做好警戒和疏散工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)搶救傷員和財(cái)產(chǎn)，并由在現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目部最高級(jí)別負(fù)責(zé)人指揮，在3分鐘內(nèi)電話通報(bào)到值班室，主要說明緊急情況性質(zhì)、地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、有無傷亡、是否需要派救護(hù)車或警力支援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救，如需可直接撥打120、110、119等求救電話。

②值班人員在接到緊急情況報(bào)告后必須在2分鐘內(nèi)將情況報(bào)告到緊急情況領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長。小組組長組織討論后在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)出如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置的指令。分派人員車輛等到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救、警戒、疏散和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等。由綜合部在30分鐘內(nèi)以小組名義打電話向上一級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

③遇到緊急情況，全體職工應(yīng)特事特辦、急事急辦，主動(dòng)積極地投身到緊急情況的處理中去。各種設(shè)備、車輛、器材、物資等應(yīng)統(tǒng)一調(diào)遣，各類人員必須堅(jiān)決無條件服從組長或副組長的命令和安排，不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。

1.3 突發(fā)事件應(yīng)急

（1）支架模板倒塌應(yīng)急措施

①事故發(fā)生后視查現(xiàn)場(chǎng)情況，立即用切割機(jī)等工具搶救被支架壓住的人員，挖掘被掩埋的人員，并轉(zhuǎn)移到安全地方。

②保持受傷人員呼吸道暢通，清除傷員口、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷傷員舌頭拉出，以防窒息。

③進(jìn)行簡(jiǎn)易包扎、止血，若有骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)用夾板等簡(jiǎn)易固定后立即送醫(yī)院。

④對(duì)呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復(fù)蘇。

⑤盡快與120急救中心取得聯(lián)系，詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。

（2）高空墜落應(yīng)急救授處理

緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施減少傷亡。并根據(jù)受傷程度進(jìn)行救護(hù)。

①配備急救箱有效急救藥品。

②出血必須先止血。

A、傷口滲血：用消毒紗布蓋住傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后扔有較多滲血，可再加繃帶，適當(dāng)加壓止血或用布帶等止血。

B、傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時(shí)立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件用止血帶止轎。再送醫(yī)院。

③骨折急救

A、肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。

B、開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。

C、疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙士袋（或其它替代物）旋轉(zhuǎn)狀況兩側(cè)至頸部固定不動(dòng)，以免引起截癱。

D、腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。

④顱腦外傷

A、應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)防窒息。

B、耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。

C、顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲食，應(yīng)立送醫(yī)院診治。

（3）燒傷急救

①電灼傷，火焰燒傷或高溫水燙傷均應(yīng)保持傷口清口，傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后，除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染，四肢燒傷時(shí)先用清洗冷水沖洗，然后用法除布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。

②強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗迅速將被侵蝕的衣物剪去，為防止酸堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時(shí)間一般不少于10分鐘。

③經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意灼傷部位不宜搽任何東西和藥物。

④送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。

（4）凍傷急救

①凍傷使肌內(nèi)僵直，嚴(yán)重者 骨骼，在救護(hù)搬運(yùn)過程中動(dòng)作要輕柔，不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動(dòng)，以免加重?fù)p傷，應(yīng)使用擔(dān)架，將傷員手臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。

②將傷員身上潮濕的衣服剪去后用于干燥柔軟的衣服覆蓋，不得烤火或槎

③全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微妙，不應(yīng)誤認(rèn)為死亡，應(yīng)努力搶救。

（5）中暑應(yīng)急措施

輕度患者：現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員出現(xiàn)頭昏、乏力、目炫現(xiàn)象時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)立即停止作業(yè)，防止出現(xiàn)二次事故，其他周邊作業(yè)人員應(yīng)將癥狀人員安排到陰涼、通風(fēng)良好的區(qū)域休息，供應(yīng)其涼水、濕毛巾等。并通知項(xiàng)目部醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行觀察、診治。

嚴(yán)重患者（昏倒、休克、身體嚴(yán)重缺水等）：當(dāng)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)中暑人員時(shí)，作業(yè)周邊人員應(yīng)立即通知項(xiàng)目部，并及時(shí)將事故人員轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)區(qū)域，觀察其癥狀，以便于醫(yī)療人員來臨時(shí)掌握第一手醫(yī)治資料。項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)具體情況，由應(yīng)急組長決定是否啟動(dòng)防暑降溫預(yù)案。并立即組織救護(hù)人員親臨現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事故人員進(jìn)行救治。癥狀嚴(yán)重者，在項(xiàng)目部醫(yī)療設(shè)備無法救治的情況下，應(yīng)第一時(shí)間轉(zhuǎn)移到最近的醫(yī)院進(jìn)行觀察、治療。

（6）事故處理注意事項(xiàng)：

①事故發(fā)生時(shí)應(yīng)組織人員進(jìn)行全力搶救，視查情況撥打120急救電話并及時(shí)通知有關(guān)負(fù)責(zé)人。

②重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送，胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。

③注意保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查分析事故原因。