1 總則
1.1 目的和依據(jù)
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食物中毒事件及其危害，指導(dǎo)、規(guī)范和做好食物中毒事件的應(yīng)急處理工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止食物中毒事件的蔓延和事態(tài)的擴(kuò)大，搶救中毒病人，保障公眾健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)正常秩序，依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》以及《江蘇省食品衛(wèi)生條例》、《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等的規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本預(yù)案。
1.2 適用范圍
本預(yù)案所指食物中毒，指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。
本預(yù)案適用于本省行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生的、群體性的、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的食物中毒事件的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。
1.3 工作原則
(1)預(yù)防為主，常備不懈。提高全社會(huì)對(duì)食物中毒的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)可能引發(fā)食物中毒的危害因素要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。
(2)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)食物中毒事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實(shí)行分級(jí)管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)食物中毒事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好食物中毒事件應(yīng)急處理的技術(shù)工作。
(3)依法規(guī)范，措施果斷。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律法規(guī)等的規(guī)定，完善食物中毒事件應(yīng)急保障體系，建立健全食物中毒事件應(yīng)急處理工作制度，及時(shí)、有效地對(duì)食物中毒事件和可能發(fā)生的食物中毒事件進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告和應(yīng)急處理工作。
(4)依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。食物中毒事件應(yīng)急處理工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展防范和處理食物中毒事件的科研和培訓(xùn)，為食物中毒事件應(yīng)急處理提供科技保障。各有關(guān)機(jī)構(gòu)要通力合作、資源共享，有效預(yù)防和處理食物中毒事件。
1.4 食物中毒事件的分級(jí)及應(yīng)急響應(yīng)原則
1.4.1 食物中毒事件的分級(jí)
食物中毒事件的中毒人數(shù)達(dá)到30人及以上時(shí)，或造成嚴(yán)重影響時(shí)，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理，具體分級(jí)如下：
重大食物中毒事件（Ⅱ級(jí)）：一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例；或食物中毒發(fā)生在地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。
較大食物中毒事件（Ⅲ級(jí)）：一次食物中毒人數(shù)超過100人；或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位，一次中毒人數(shù)5人及以上。
一般食物中毒事件（Ⅳ級(jí)）：一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。
對(duì)影響特別重大的食物中毒事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后可確定為特別重大食物中毒事件（I級(jí)）。省衛(wèi)生行政部可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)特殊環(huán)境和場(chǎng)所的食物中毒事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。
1.4.2 食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)原則
特別重大食物中毒事件（I級(jí)）由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。
重大食物中毒事件（Ⅱ級(jí)）由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。
較大食物中毒事件（Ⅲ級(jí)）由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。
一般食物中毒事件（Ⅳ級(jí)）由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。
上級(jí)衛(wèi)生行政部門可直接參與下級(jí)管轄的食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)，必要時(shí)，也可將直接管轄的食物中毒事件指定下級(jí)衛(wèi)生行政部門管轄。

2 應(yīng)急組織體系及職責(zé)
2.1 食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等的規(guī)定，省衛(wèi)生廳成立食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我省發(fā)生的特別重大和重大食物中毒事件的應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組由省衛(wèi)生廳分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括廳應(yīng)急辦、衛(wèi)生監(jiān)督處、疾控處、醫(yī)政處、辦公室、規(guī)財(cái)處等處室的負(fù)責(zé)同志。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在廳應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)日常工作。
市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要按照屬地管理的原則，成立本級(jí)食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般食物中毒事件的應(yīng)急處理工作。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：按照有關(guān)規(guī)定和指令，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；按照食物中毒事件的響應(yīng)原則，依法統(tǒng)一組織、指揮食物中毒事件應(yīng)急處理工作；向本級(jí)人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)提出結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)的建議；組建與完善食物中毒事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)；制定食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案，組織預(yù)案演練；組織對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)食物中毒事件應(yīng)急處理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)；按規(guī)定對(duì)外發(fā)布食物中毒事件的有關(guān)信息。
2.2 食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作指揮部
發(fā)生食物中毒事件時(shí)，根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，可在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作指揮部，由現(xiàn)場(chǎng)最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮。其職責(zé)是：統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和食物中毒事件的調(diào)查處理工作。
2.3 應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)
各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)在同級(jí)食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作指揮部的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，承擔(dān)食物中毒事件的調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作。
2.3.1 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
2.3.1.1 省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
（1）協(xié)助或負(fù)責(zé)特別重大、重大食物中毒事件的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和取證工作；對(duì)可疑食品、工具和場(chǎng)所等采取臨時(shí)控制措施。
（2）協(xié)助或負(fù)責(zé)對(duì)造成特別重大、重大食物中毒的單位和個(gè)人依法進(jìn)行查處；監(jiān)督各項(xiàng)預(yù)防控制措施的落實(shí)；及時(shí)將食物中毒事件進(jìn)展及處理情況報(bào)送省衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
（3）建立食物中毒事件應(yīng)急處理保障系統(tǒng)，做好必要的技術(shù)、物資和設(shè)備儲(chǔ)備，并使其處于良好的狀態(tài)，隨時(shí)可投入正常使用。
（4）為下級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行食物中毒事件調(diào)查處理提供技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。
（5）定期對(duì)食物中毒事件進(jìn)行匯總分析，撰寫全省年、季度食物中毒事件分析報(bào)告，并報(bào)送省衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2.3.1.2 市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
（1）分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)較大、一般食物中毒事件的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證、控制和查處工作，及時(shí)將食物中毒事件進(jìn)展及處理情況報(bào)送衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
（2）建立和培訓(xùn)食物中毒事件應(yīng)急處理工作所需的專業(yè)隊(duì)伍和人員。
（3）做好必要的技術(shù)、物資和設(shè)備儲(chǔ)備，并使其處于良好狀態(tài)，隨時(shí)可投入正常使用。
（4）定期進(jìn)行食物中毒事件匯總分析，撰寫本市、縣（市、區(qū)）年、季度食物中毒事件分析報(bào)告，并報(bào)送衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2.3.2 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
2.3.2.1 省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
（1）協(xié)助或負(fù)責(zé)特別重大、重大食物中毒事件的流行病學(xué)調(diào)查；采集可疑食物及其他有關(guān)樣品并迅速檢測(cè)，在最短時(shí)間內(nèi)確定食物中毒事件的原因及危險(xiǎn)因素，并及時(shí)將結(jié)果報(bào)送省衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。
（2）建立食物中毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)食物中毒事件的病因?qū)W診斷、溯源及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。
（3）儲(chǔ)備常見食物中毒檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)品、中毒標(biāo)準(zhǔn)菌株和診斷試劑等，并使其處于良好狀態(tài)，隨時(shí)可投入正常使用。
（4）開展預(yù)防食物中毒事件的健康教育工作。
（5）負(fù)責(zé)縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。
（6）按有關(guān)規(guī)定，對(duì)食物中毒事件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2.3.2.2 市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
（1）分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般食物中毒事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，迅速確定食物中毒事件的原因及危險(xiǎn)因素，并及時(shí)將結(jié)果報(bào)送衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。
（2）具備能夠勝任食物中毒事件應(yīng)急處理工作的專業(yè)人員，能開展食物中毒事件的流行病學(xué)調(diào)查工作。
（3）建立食物中毒常規(guī)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)食物中毒事件的病因?qū)W檢測(cè)。
（4）開展預(yù)防食物中毒事件的健康教育，提高社會(huì)各部門和公眾防范食物中毒的意識(shí)。
（5）按有關(guān)規(guī)定，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的食物中毒事件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2.3.3 醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)
各級(jí)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治和報(bào)告工作；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，建立食物中毒事件記錄檔案；配備必要的抗菌、解毒藥品和搶救設(shè)備；一旦接診食物中毒或疑似食物中毒病人，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)，組織技術(shù)力量，全力以赴救治病人，盡可能減小食物中毒事件造成的損失；應(yīng)當(dāng)保留好病人的吐瀉物、血、尿和剩余食物等臨床標(biāo)本，協(xié)助做好食物中毒的病因診斷。

3 監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告
3.1 監(jiān)測(cè)
省、市、縣建立統(tǒng)一的食品污染物和食源性疾病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，包括：監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和部署，結(jié)合本地實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的監(jiān)督和管理，確保監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
3.2 預(yù)警
各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息和食物中毒事件本身的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及特點(diǎn)，分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度及可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)做出預(yù)警。
3.3 報(bào)告
3.3.1 責(zé)任報(bào)告單位
（1）有關(guān)單位，包括食物中毒事件發(fā)生單位、與衛(wèi)生保健工
作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)，如檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等。
（2）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（3）衛(wèi)生行政部門。
3.3.2 責(zé)任報(bào)告人
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，發(fā)生食物中毒的單位負(fù)責(zé)人及公民。
3.3.3 報(bào)告時(shí)限和程序
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)食物中毒事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況，并指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
發(fā)生特別重大、重大食物中毒事件時(shí)，所在地衛(wèi)生行政部門可直接向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。