合同編號                                         外包單位名稱
工程名稱                                         外包單位項目負責(zé)人
工程總?cè)藬?shù)                                       特殊工種人數(shù)
（以上內(nèi)容由工程管理部填寫）
一、甲方基本安全職責(zé)：
1. 負責(zé)對承包單位進行資質(zhì)審查，包括對承包特種作業(yè)工程（起重、焊接、氣割、電梯、壓力容器
等）還需審查特種作業(yè)許可證。
2. 負責(zé)對承包方人員進行入廠安全教育并對特種作業(yè)人員的持證審查，確認證件有效。
3. 負責(zé)對乙方進行安全技術(shù)交底、對乙方制訂的施工安全技術(shù)措施進行初審，指定外包工程的我方項目現(xiàn)場負責(zé)人，負責(zé)對施工過程中的安全管理和現(xiàn)場的安全監(jiān)督。
4. 凡屬需辦理工作票的工作項目，負責(zé)提供和簽發(fā)工作票。并嚴(yán)格執(zhí)行公司的有關(guān)工作票制度。
5. 對現(xiàn)場安全措施等執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，有權(quán)制止違章作業(yè)、野蠻施工，并視情節(jié)給予罰款。
對管理混亂、嚴(yán)重威脅安全生產(chǎn)者有權(quán)停止其工作，直至終止合同。
6. 對承包期間發(fā)生的不安全情況及乙方安全職責(zé)履行情況，在合同付款時，由工程管理部根據(jù)施工 管理部門或防損部的考核意見進行扣款。
7. 向乙方提出是否需制訂施工安全技術(shù)措施。 □ 是 （需制訂措施在□上打“√”，否則打“×”）
二、乙方基本安全職責(zé)：
1. 承包工程的工作人員的勞動保護用品，必須符合電力行業(yè)的規(guī)定，對所屬人員的技術(shù)業(yè)務(wù)水平、
身體健康狀況、持證上崗情況負責(zé)。如實填寫《外包工程施工（工作）人員情況表》。
2. 對承包工程的工作人員負有安全教育的責(zé)任，負責(zé)承擔(dān)承包期內(nèi)全過程的安全管理職責(zé)。
3. 工作人員著裝應(yīng)符合《電業(yè)安全工作規(guī)程》的要求，進入生產(chǎn)現(xiàn)場必須戴安全帽，高空作業(yè)必須系安全帶。
4. 復(fù)雜和較危險的工程項目，應(yīng)制訂單獨的施工安全技術(shù)措施，經(jīng)甲方審查合格后執(zhí)行。搭建的腳手架應(yīng)進行驗收，掛牌簽字。
5. 施工中不得碰及工作范圍以外的其它設(shè)備，未經(jīng)甲方許可不得隨意拆接水源、電源、氣（汽）源等，否則對所造成的后果及經(jīng)濟損失承擔(dān)全部責(zé)任。施工期間發(fā)生的人身、設(shè)備及未遂事故，必須保護現(xiàn)場并立即匯報甲方防損部，事后應(yīng)向甲方提交分析報告。施工期間因乙方責(zé)任造成的設(shè)備損壞等不安全情況，給甲方造成的損失由乙方全部承擔(dān)。
6. 接受甲方的監(jiān)督和指導(dǎo)，對甲方提出的整改要求，必須及時整改，使用的工器具必須合格有效。遵守有關(guān)防火、防爆的規(guī)定，禁火區(qū)域內(nèi)動火必須辦理動火工作票，非火警不得挪用消防器材。
7. 獨立承擔(dān)檢修維護工程項目者（如磨煤機檢修維護等）。應(yīng)制訂與承包工程有關(guān)的各級人員安全職責(zé)，建立安全組織，交甲方防損部，以便監(jiān)督；對批準(zhǔn)的工作負責(zé)人的資格負責(zé)，工作負責(zé)人應(yīng)承擔(dān)工作票制度中工作負責(zé)人的相應(yīng)責(zé)任；承包工程的工作人員，必須每年進行《電業(yè)安全工作規(guī)程》考試，成績和考卷交甲方防損部備查；建立安全活動記錄簿，定期組織安全活動；建立安全工器具登記表。

三、乙方對工程施工的安全要求：

四、甲方進行的安全技術(shù)交底（工作范圍、危險區(qū)域、注意事項）：

五、甲方所做的安全措施：

六、雙方同意上述安全內(nèi)容：
乙方現(xiàn)場負責(zé)人：                            甲方項目負責(zé)人：
七、防損部審定簽字： 年 月 日
八、經(jīng)對上述具體的安全技術(shù)措施（要求）進行檢查，確認完成，具備施工安全條件。
甲方現(xiàn)場負責(zé)人：                          乙方現(xiàn)場負責(zé)人：
年 月 日