為確保學(xué)生安全健康，防止意外事故，維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序，根據(jù)上級(jí)安全會(huì)議精神和學(xué)校安全工作制度，結(jié)合本校實(shí)際和學(xué)生日常學(xué)習(xí)、生活和活動(dòng)情況，特與學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽訂如下安全責(zé)任書：

第一條、監(jiān)護(hù)人應(yīng)做好安全教育與防范工作：家長(zhǎng)家長(zhǎng)應(yīng)配合學(xué)校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、衛(wèi)生等行為習(xí)慣和養(yǎng)成教育，教育子女按時(shí)到校，按時(shí)回家，不在途中追逐打跳，應(yīng)制止學(xué)生買、玩危險(xiǎn)玩具，管制刀具、煙花爆竹、氣彈槍、彈弓等危險(xiǎn)品；嚴(yán)禁學(xué)生吸煙酗酒、拉幫結(jié)派、打架斗毆、敲詐錢物；教育子女遵守交通規(guī)則，嚴(yán)禁學(xué)生騎自行車和坐三輪車上學(xué)；教育好子女走路要注意遵守交通規(guī)則，不搭肩行，拐彎十字路口要小心；不攀爬、追逐機(jī)動(dòng)車輛，不乘坐無(wú)牌照的營(yíng)運(yùn)車；不在路上踢球、游玩、奔跑、嬉鬧，時(shí)時(shí)處處注意交通安全;教育子女不吃零食，杜絕生日吃、請(qǐng)等不良行為，防止疾病和中毒事件發(fā)生；建立暢通的學(xué)校、家庭聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，配合學(xué)校共同做好對(duì)孩子的安全紀(jì)律法制教育，最大限度的預(yù)防學(xué)生傷害事故的發(fā)生，保證孩子健康成長(zhǎng)。學(xué)生家長(zhǎng)要積極支持參加集體防疫體檢和團(tuán)體人身平安保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)。凡屬學(xué)生不聽(tīng)老師管教，不遵守校紀(jì)校規(guī)等發(fā)生的一切事故后果自負(fù)。

第二條、監(jiān)護(hù)人應(yīng)做好對(duì)子女的用電安全教育與防范工作：不隨意觸摸電器設(shè)備，爬電線桿。不得讓學(xué)生隨便接觸電源和帶電電器；教育子女不得在雷雨時(shí)避于樹(shù)下、電線桿下或其他易發(fā)雷電的地方避雨。

第三條、監(jiān)護(hù)人應(yīng)做好對(duì)子女消防安全教育與防范工作：不玩火、不私自上山野炊，不得讓學(xué)生接觸易燃、易爆物品和隨便燃放煙花、爆竹。

第四條、監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)做好對(duì)子女的飲食衛(wèi)生安全教育與防范工作：加強(qiáng)衛(wèi)生、飲食習(xí)慣的教育，防止食物中毒事件的發(fā)生。教育子女不吃過(guò)期和霉?fàn)€變質(zhì)的食品，不隨便吃野菜，不偷摘?jiǎng)e人的果實(shí)，以防噴灑農(nóng)藥，發(fā)生中毒；不要隨便給子女零用錢，教育子女不要隨便購(gòu)買零食，嚴(yán)防食物中毒。

第六條、監(jiān)護(hù)人應(yīng)教育子女遵紀(jì)守法、遵守社會(huì)公德；遵守學(xué)校紀(jì)律，不讓子女圍觀和參與各種形式的賭博和變相賭博，不讓其參與打架斗毆，不讓其毀壞公物、酗酒鬧事。不讓子女進(jìn)入網(wǎng)吧、電子游戲室、錄像廳等不適合未成年人的公共場(chǎng)所，嚴(yán)防發(fā)生意外和不良行為習(xí)慣的滋生。

第七條、監(jiān)護(hù)人不得讓子女進(jìn)行不安全的嬉鬧，如亂拋石頭、土粒、雜物、拿彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐戲打，不許模仿電視節(jié)目中的危險(xiǎn)動(dòng)作。

第八條、監(jiān)護(hù)人不得讓子女在未告知家長(zhǎng)的情況下私自外出、外宿和遠(yuǎn)游。外出時(shí)應(yīng)說(shuō)明去向，以便于管理，如遇意外傷害、侵害應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，避免不必要的事故發(fā)生。報(bào)警電話：110

第九條、監(jiān)護(hù)人不得讓子女到任何建筑工地、施工現(xiàn)場(chǎng)或危險(xiǎn)地段玩耍、逗留。不得讓子女攀爬電線桿、樹(shù)木、樓房、圍墻、橋欄、高架、鐵門（學(xué)校）等。

第十條、若遇特殊情況學(xué)生不能上學(xué)必需請(qǐng)假，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)打電話向?qū)W校和班主任說(shuō)明原因。若遇放學(xué)后子女未回家，家長(zhǎng)及時(shí)和學(xué)校聯(lián)系。

第十一條、監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)子女有特定疾病或者異常心理狀況的應(yīng)當(dāng)及時(shí)告訴學(xué)校。

家長(zhǎng)是未成年子女的監(jiān)護(hù)人，擔(dān)負(fù)著教育子女成長(zhǎng)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵照上述規(guī)定執(zhí)行，切實(shí)擔(dān)負(fù)起對(duì)子女的監(jiān)護(hù)責(zé)任，否則，后果自負(fù)。

本安全責(zé)任書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

學(xué)生 (簽字)：

家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）（簽字）： 電話：

班主任（簽字）： 電話：

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